鞘膜积液的病因?宝鸡首家专业男科医院-宝鸡华济男科医院指出其原理
一)发病原因
先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生前,鞘状突管在不同部位闭合不全所致,腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平积聚,形成各种类型的鞘膜积液。
二)发病机制
鞘膜积液的病因?有关研究指出,积液由鞘膜壁层分泌,且由腔壁所吸收,当分泌量大于回吸收量时,则产生鞘膜积液,先天性鞘膜积液囊壁菲薄,光滑而柔软,与周围组织层次清晰易分离,呈卵圆形半透明状,据有关研究,发现小儿鞘膜积液几乎都有未闭的鞘状突管与腹腔相通,鞘状突管直径一般为2mm左右,较粗者可达5mm,病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚,但囊壁厚薄均匀,可有多个小结节假瘤样改变,甚至出现钙化,与邻近组织粘连,如鞘状突管可容肠管进入时,则形成腹股沟斜疝,积液一般为黄色,清亮,无味的渗出液,液体中含有电解质,纤维蛋白原,胆固醇,单核细胞和淋巴细胞,比重为1.010~1.025,白蛋白含量在3~6g/dl,鞘膜积液量少则10ml以下,多可达300ml以上,如积液量较多,病程长,可压迫睾丸及精索,影响睾丸血液循环,并伴有间质水肿及曲细精管的变化,最终可导致睾丸萎缩。
精索鞘膜积液 鞘状突两端闭塞,中间段即精索部局限积液,一般不与腹腔相通,但常并发其头侧端的鞘状突未闭塞。
睾丸鞘膜积液 正常情况下,睾丸鞘膜囊内仅有少量浆液,如液体聚积增多,则形成睾丸鞘膜积液。
交通性鞘膜积液 鞘状突未闭塞,完全开放,腹腔液体随体位流动,与腹股沟斜疝不同之处在于鞘膜囊与腹腔间通路狭小,肠襻不能进入,女孩鞘状突管闭合不全出现囊肿时,称为圆韧带囊肿,即Nuck囊肿。
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